RMC Medicina - A Rózsakert Medical Center blogja

Bélflóra táplálással az immunrendszer erősítéséért

Bélflóra táplálással az immunrendszer erősítéséért

Kudron Emese dietetikusunktól

“Az vagy amit megeszel” - és valóban. A baktérium szó hallatára elsőként negatív gondolataink támadnak, viszont testünkben és testünkön számos hasznos baci él. A beleinkben élő baktériumok száma és típusa (bélflóra) étrendünktől függ. Az egészséges bélflóra kulcsfontosságú, hiszen immunrendszerünk része és kiemelten fontos védő funkciót tölt be. Hatékonyan tudatos táplálkozással, azaz a bélbacik etetésével támogathatjuk természetes védekező rendszerünket. Baktérium-egyensúly felborulás esetén nagyobb esély van bizonyos krónikus betegségek és étel-intoleranciák kialakulására.

probiotikumok_rmc_dietetikus_belflora_jpeg.JPG

Fogalmi áttekintő - pro-, pre-, szim-, poszt

Probiotikumok az egészség szempontjából bizonyítottan hasznos bélbaktériumok. Ahhoz, hogy beleinkben vígan éljenek és szaporodjanak, prebiotikumokkal táplálkoznak. Az olyan termékeket, melyekben együttesen van a baci és a hami, szimbiotikumnak nevezzük. A témában új fogalomként jelent meg a posztbiotikum, amit a jó bélbaci állít elő élettevékenysége során. Emiatt nem mindegy, mit eszünk, beleinkben mivé bomlik le, bomlás után pedig milyen anyagok keletkeznek belőle. Mindez befolyásolja a bélbacik összetételét, ezáltal egészségünket is.

Mit is tehetünk bélflóránk védelméért?

Természetes forrásból napi két kis pohár (300-400 gramm) probiotikus natúr joghurt, nem tej alapú savanyított kókusz-, szója készítmény már elegendő hasznos baktériumot tartalmaz. Egyéb savanyított, fermentált élelmiszerek, mint a savanyú káposzta, kimchi, miso, tempeh is tartalmaznak élőflórát.

„A változatosság gyönyörködtet” - igaz ez a jótékony bélbacijainkra is. Érdemes az őket tartalmazó élelmiszerekből változatosan enni, nem csak amiatt, hogy ne unjuk meg étrendünk, hanem bélflóránk egyedisége miatt is.

Étrendkiegészítés okosan

Kudron Emese dietetikusunk tapasztalata szerint a rohanó mindennapok forgatagában nem garantált, hogy kizárólag természetes táplálékok segítségével elegendő jótékony baktériumot és a számukra szükséges prebiotikumot bejuttatjuk a szervezetbe. Ilyenkor megbízható minőségű kiegészítéssel tehetünk egy nagy lépést saját egészségünkért. A hozzá érkezők táplálkozási szokásait figyelembe véve szükség esetén segít a számukra megfelelő és egyénre szabott probiotikum-kiegészítésben. Például egy színes, hétköznapokba is beilleszthető gyors fogással:

Szimbiotikus káposztás-körtés saláta joghurtos öntettel

  • 1 nagy marék savanyú káposzta
  • 2 marék zöld leveles saláta
  • 0,5 db körte
  • 1 zárt marék dió
  • 1 zárt marék parmezán
  • 1-2 teáskanál friss zöldfűszer
  • 0,5 kis doboz probiotikus joghurt
  • só, zöldbors

A leveles zöldséget összekeverjük a darabolt savanyú káposztával. Körtedarabokkal, durvára tört és pirított dióval, és parmezán forgáccsal szórjuk. Tetejét sóval, zöld borssal ízesített joghurttal öntjük le és megkoronázzuk friss zöldfűszerrel. Remekül illik hozzá a bazsalikom, petrezselyem, zeller, zsálya, citrom menta.

 

Bélflóra táplálással az immunrendszer erősítéséért Tovább
Sport túlsúllyal – mire figyeljen?

Sport túlsúllyal – mire figyeljen?

4 tipp dr. Bajnok Éva obezitológusunktól

Elhatározta, hogy lead a súlyfeleslegedből és egészséges életmódra vált? A fogyáshoz a megfelelő táplálkozás mellett a testmozgás is elengedhetetlen.

Dr. Bajnok Éva obezitológusunk az alábbiakat javasolja, ha súlytöbblettel szeretne belekezdeni az edzésbe.

  1. Kezdje állapotfelméréssel

Ha túlsúllyal edzésbe fog, fontos tisztában lennie az egészségügyi állapotával, az esetleges rejtett egészségügyi problémákkal és kockázatokkal. Mielőtt elkezdi a sportolást, vegyen részt egy teljes körű kivizsgáláson, ahol az egészségi állapotának megfelelő tanácsokkal látják el és ha szükséges, további vizsgálatokra irányítják.

  1. Ne csak a fogyás motiválja

A fogyástól érezheti magát jobban testileg-lelkileg, és nagyon fontos lépés az egészséges élet felé vezető útnak, de ne csak a centik motiválják! Találja meg azt a sportot, amit élvezettel csinál, amiben örömét leli és amit boldogan a mindennapjai részévé tud tenni.

sport_tulsuly.jpg

  1. Kímélő sportot válasszon

Olyan sportot válasszon, amivel nem terheli túlságosan az ízületeit és a szívét. Kezdje rövidebb edzésekkel és fokozatosan terhelje a szervezetét. Kiváló választás a gyaloglás, a kerékpár, az úszás, a vízitorna vagy a tánc. 

  1. Kérjen profi segítséget

Keressen fel egy személyiedzőt, vagy járjon csoportos órákra, ahol figyelnek rá, hogy megfelelő technikával végezze a gyakorlatokat. Sportszűrés csomagunkban személyi edző segít a mozgásrendszere és edzettségi állapota felmérésében és 30 napos edzésterv kialakításában. Óvatosan az otthoni videós edzésekkel, különösen a magas intenzitású típusuakkal! Az ilyen videóknál nehéz ugyanis felmérni, hogy megfelelően csinálja-e gyakorlatot, ami a súlyfelesleg és egyenetlen terhelés miatt különösen veszélyes lehet.

 

Sport túlsúllyal – mire figyeljen? Tovább
3+1 ok, amiért a sport csökkenti a szorongást

3+1 ok, amiért a sport csökkenti a szorongást

Az elmúlt hónapok feszültségei, a koronavírus-járványtól való félelem és a megváltozott életritmus sokakat megterhelt. Az ezekkel való megküzdésre, lelki egészségünkre most különösen nagy figyelmet kell fordítanunk, ugyanis a tartós stressz számos betegség kialakulásában szerepet játszik. A stresszes életet élőknél nagyobb eséllyel jelentkezik magasvérnyomás, gyomorfekély, reflux, migrén, tenziós fejfájás, szívbetegség, a legyengült immunrendszer hatására pedig könnyebben kapnak el náthát és fertőzéseket, ezeken túl magasabb a kockázata a szorongás, depresszió és pánikbetegség kialakulásának is.

Dr. Bajnok Éva endokrinológusunk segítségével elmondjuk, miért jó választás a mozgás a stressz csökkentésére.

rmc_magazin_sport-11_kisebb.jpg

  1. Boldogsághormont szabadít fel

A sport fokozza az endorfintermelést, aminek köszönhetően javul a hangulat, boldogabbnak érezzük magunkat. Az endorfin szorongásoldó és antidepresszáns hatású, hozzájárul az idegrendszer hatékony működéséhez, erősíti az immunrendszert és csökkenti a stresszt.

  1. Csökkenti a stresszhormonok szintjét

A testmozgás csökkenti az úgynevezett stresszhormonok: az adrenalin, a noradrenalin és a kortizol szintjét. Ezen hormonok magas szintje hosszútávon szorongást, depressziót, emésztési zavarokat, fejfájást, szív és keringési problémákat, alvászavarokat, elhízást, emlékezési és koncentrálási nehézségeket okozhat.  

  1. Kiegyensúlyozottabbnak érezzük magunkat tőle

A sportolástól erősebbnek és egészségesebbnek érezzük magunkat, ugyanis nő az energiaszint, könnyebben tudunk megküzdeni a mindennapi problémákkal és kihívásokkal, könnyebb megőrizzük a nyugalmunkat és a tisztánlátásunkat is és még az önbizalmunk is nagyobb lesz.

+1 Segíti az alvást

A stressz alvászavarokat okozhat, a kialvatlanság pedig tovább növelheti a stresszt. A rendszeres testmozgás hatására könnyebb az elalvás, nyugodtabb és pihentetőbb az alvás, így a sport segít kikerülni a stressz-kialvatlanság okozta ördögi körből.

 

3+1 ok, amiért a sport csökkenti a szorongást Tovább
„Ha visszamehetnék az időben, akkor sem döntenék másként a fogszabályozásról!”

„Ha visszamehetnék az időben, akkor sem döntenék másként a fogszabályozásról!”

Invisalign láthatatlan fogszabályozás egy páciensünk szemével

Hogyan zajlik egy kezelés az Invisalign láthatatlan fogszabályozóval? Mekkora változások érhetők el a használatával? Most Dr. Csermely Márta fogszabályozó szakorvosunk kedves páciense, Mónika beszámolóját hoztuk el nektek előtte-utána fotókkal, akinek az esete tökéletes példa arra is, hogy miért érdemes felnőtt korban is belevágni a fogszabályozásba és milyen könnyen beilleszthető akár a rohanó, utazásokkal teli életvitelbe is az eszköz viselés

„Gyerekkoromban megszakított fogszabályozás után, illetve csukott szájas mosolygásban szerzett több évtizedes tapasztalattal vágtam bele a fogszabályozásba felnőttként. Mivel 40 évesen a tinédzser évek hiúságával kevéssé kell számolni, úgy ereztem, akár a fém készüléket is kellő méltósággal tudnám viselni, csak érjünk el valamilyen (bármilyen) eredményt.

A kezdeti vizsgálatok megerősítettek abban, hogy a kiindulási állapot ugyan tragikus, de nem reménytelen. Csermely doktornő türelmesen elmagyarázta a kezelendő problémákat és gondos mérlegelés után az Invisalign láthatatlan fogszabályozóját javasolta. Tájékoztatott a rendszer lényegéről, a következő lepésekről, illetve az anyagi vonzatról - ami meglepő módon nem jelent számottevő különbséget a beragasztott készülékhez kepést. 

Hamarosan megérkezett a 3D-s grafikával illusztrált kezelési terv, ami hétről hétre mutatta be, hogy az egyes sínparok hogyan mozgatják majd a fogakat. Be kell vallanom, az utolsó hétre tervezett eredményt hittem is, meg nem is. Túl szépnek tűnt, hogy igaz legyen, főleg, hogy mindezt átlátszó műanyag sínparokkal fogjuk elérni. Eszembe jutott a gyerekkori éjszakai fogszabályzóm (amiben “volt anyag”) és valahogy hihetetlennek tűnt, hogy az Invisalign technológiájával lehetséges a tervezett eredmény elérése.

elotte_utana.jpg

A kezelési terv elfogadása után néhány héttel megérkeztek a sínparok. Csermely doktornővel megbeszéltük a gyakorlati teendőket és elindult a kezelés. A sínparok viselését órák alatt megszoktam, jelentősebb beszédproblémát sem okozott. A kezdeti napokban természetesen mindig jobban feszít egy új sínpar, de ez hamar enyhül és sosem elviselhetetlen. A sínek nem igazan látszanak a fogsoron, nagyon célirányosan és közelről kell vizslatni, hogy észrevehetőek legyenek (járvány alatti távolságtartással és maszkviseléssel egyenesen lehetetlen :) ). A sínparokon túl a fogakra ragasztott, apró pöttyök - úgynevezett attachment-ek, melyek segítik a sínek fogíven tartását és a fogak mozgatását - sem okoznak különösebb gondot. Ha jól emlékszem, nekem eleinte 17 darab volt belőlük és nagy számuk ellenére sem voltak zavaróak.

A kezelés néhány hónapjában sokat utaztam, de így sem volt megoldhatatlan bravúr a sínek kivételé és berakása. Kis gyakorlattal szinte bárhol diszkréten végre lehet hajtani, tükör nélkül is. Egy idő után könnyen rááll az ember keze, hogy a saját sínjeit hol és hogyan húzza-nyomja, hogy simán ki- és betegye.

Az eredményeket illetően a kezdeti hitetlenkedésem alaptalan volt. Az elért eredmények lenyűgözőek, az esztétikán túl számomra pozitív egészségügyi hozadékai is vannak. Bár a fogszabályozás önmagában elköteleződés (mind időben, mind anyagiakban), közel másfél év kezelési idő után is azt mondom, hogy ennél kényelmesebben aligha lehetséges a fogak szabályozása és nagyon örülök, hogy belevágtam. A kezelési díjat illetően valóban nincsenek egyéb költségek, mint a kezelés elején befizetett fix összeg. Nagyon hálás vagyok dr. Csermely Mártának és csapatának a mindig magas színvonalon nyújtott ellátásért. Ha visszamehetnék az időben, akkor sem döntenek másként a fogszabályozásról!

„Ha visszamehetnék az időben, akkor sem döntenék másként a fogszabályozásról!” Tovább
Gyakorlati tippek és egy diétás édesség az életmódváltáshoz

Gyakorlati tippek és egy diétás édesség az életmódváltáshoz

A sikeres életmódváltás több úton is elérhető, célszerű mindenkinek a szívéhez legközelebb állót választani, hiszen nem vagyunk egyformák. Valaki számára fontos szempont, hogy elérhető, megvalósítható célok lebegjenek a szeme előtt és fokozatosan emelje a tétet. Ugyanakkor mások inkább álmodnak egy nagyot és töretlenül mennek a céljukig. Bármelyik módszert is választjuk, íme pár gyakorlati praktika Kudron Emese dietetikusunktól, melyek hozzájárulnak a kiegyensúlyozott, egészséges étrend eléréséhez.

Napi ritmus

Ez elsőre nagyon egyszerűnek tűnik, mégis sokak számára a felgyorsult élettempó miatt nem alapvető. Fő a tudatosság és a napi szintű megvalósítás.

Tipp: reggelizz, ebédelj és vacsorázz minden nap – közel- ugyanabban az időben. A szervezeted meghálálja, ha a nap folyamán egyenletes az energia-bevitel, a feladatokat is gördülékenyebben fogod elvégezni. Ez a hirtelen éhségérzet és így a túlzott kalóriafogyasztás esélyét is csökkenti.

sajttorta.jpg

Tudatos „nassolás”

Nassolás helyett tervezz! Legyen az édesség, sós rágcsálnivaló az uzsonnád, tízóraid vagy házilag készült sütemény az ebéd utáni desszert. Ha valami édességre, nassolnivalóra vágysz, válassz olyat, amely a szervezet számára értékes tápanyagokat tartalmaz. Készíthetsz házi túrókrémet, gyümölcssalátát, gyümölcsös muffint zabpehely lisztből vagy túrós palacsintát. Pár marék olajos mag, nyers zöldséghasábok, görög saláta, savanyúsággal kevert saláta, magas rosttartalmú cukormentes kekszek, kölesgolyó, barna rizs chips is könnyen beilleszthetők az étrendbe.

Írd le, képzeld el

Minden fejben kezdődik és dől el. Akár rövid, akár hosszabb távú céljaid vannak, írd vagy rajzold le, színezd ki, képzeld el. Meríthetsz erőt motiváló könyvekből és videókból. A hűtőre kihelyezett motiváló cél-cetli csodákra képes. Ajándékba a családnak, barátoknak készíthetsz motiváló cetliket, általad írt tányért, bögrét.

Gyors „sajttorta”

  • 3 db hozzáadott cukrot nem tartalmazó Gullon keksz
  • 1 ek joghurt vagy növényi joghurt
  • 1 ek kókuszreszelék
  • 1 ek mascarpone light
  • 2 ek félzsíros túró
  • 2 teáskanál méz
  • 1 marék piros bogyós gyümölcs
  • 1 csipet fahéj és szegfűszeg
  • 1 csipet rózsabors

A bogyós gyümölcsöket fűszerezzük, kis edényben 5-8 perc alatt szószt főzünk belőle. A kekszet daráljuk, összekeverjük a kókusszal és joghurttal. Egy forma/pohár aljába nyomjuk. Erre jön a mascarpone, túró, méz keveréke. Ha szükséges, ebbe is tehetünk 1-2 evőkanál joghurtot, hogy krémesebb legyen az állaga. Aki kerüli a hozzáadott cukrot, mézet, édesítse egyéb édesítővel. Végül a kekszes alapra rétegezzük a krémet és tetejét a gyümölcsszósszal zárjuk.

Gyakorlati tippek és egy diétás édesség az életmódváltáshoz Tovább
Az online konzultáció tapasztalatai egy gyermekideggyógyász beszámolója alapján

Az online konzultáció tapasztalatai egy gyermekideggyógyász beszámolója alapján

A járvány kezdete óta az online video konzultáció az RMC-ben a Microsoft Teams rendszerén keresztül történik. Az orvos-beteg kapcsolatnak már korábban is voltak jól működő kiegészítő módszerei, például egy lelet vagy gyógyszeradag módosítás telefonos megbeszélése, illetve a nagyon hasznos ún. home videók elemzése. Ezek a tapasztalatok segítettek, hogy bizonyos helyzetekben a járvány kezdetétől a betegeinknek mégis segítséget tudjunk nyújtani személyes találkozás nélkül is. Fontosnak tartottuk és tartjuk most is, hogy a betegeink és – gyermekek esetében a szüleik is – érezzék az egészségük iránti gondoskodás folytonosságát.

A kényszerűségből kialakult új rendelési mód tapasztalatairól kérdezzük Dr. Jerney Judit gyermekideggyógyászunkat.

online_konzultacio_gyermekneurologia_kisebb.jpg

- A kényszer sokszor teszi találékonnyá az embert, mennyiben igaz ez az online vizitekre?

- Az említett kedves történet jó példa arra, hogy milyen előnye is lehet az online videos vizsgálatnak. A gyerekek saját, megszokott, otthoni környezetükben sokszor jóval oldottabban viselkednek, mint a rendelő vizsgálóasztalán fekve. A nagyobbacska gyerekek még viccesnek is találják, hogy a szülő vagy a testvér “legyőzésével” mutathatják meg izomerejük megtartottságát, vagy hogy a szőnyegük mintáján kell lépkedniük a járászavar kizárására.

A “furulyás gyermek” esetében furcsa mozdulatok, grimaszok miatt kérték a szülők a vizsgálatot. A vizsgálat során, a kedvenc játék vagy hobbi megmutatásával a gyermek nyomban azt is igazolta, hogy a kóros tünet a figyelem összpontosításával teljesen felfüggesztődött, ezzel alátámasztva annak tic-szerű eredetét.

- Milyen esetekben lehet hasznos az online konzultáció? 

- Olyankor, amikor a személyes vizsgálat halasztható vagy mellőzhető. Ez minden szakterületen más alkalmazhatóságot jelent és így vannak olyan területei az orvoslásnak, ahol egyáltalán nem működik.

  • Tanácskérésre irányuló formája bármikor használható, például amikor a szülőt valami észlelt jelenség, tünet nyugtalanítja, de még nem szánta rá magát, hogy vizsgálatra vigye gyermekét, mert “csak azt szeretné kérdezni, hogy…”. Ilyenkor megnyugtató, vagy éppen cselekvésre serkentő választ kaphat.
  • Annak eldöntésére is jó, hogy súlyos, azonnali további vizsgálatokat vagy kezelést igénylő tünetről, betegségről van-e- szó, vagy halasztható, tervezett vizsgálatok szükségesek, vagy az észlelt tünetnek nincs is egészségre veszélyes jelentősége. A szülő így gyors eligazítást kaphat a teendőket illetően és nem kell tovább szorongania. Ha további vizsgálatok szükségesek, annak szervezése nyomban meg is kezdődhet.
  • Arra is kiválóan alkalmas a telefonos vagy videóval egybekötött kommunikáció, hogy az előzményi adatokat (szaknyelven anamnézist) felvegyük. Ezek a családi megbetegedésekkel, a gyermek születésével, fejlődésével, előző betegségeivel és a jelen panasszal kapcsolatos adatok, melyeknek tisztázása a neurológia esetében kiváltképp hosszadalmas. Ennek alapján máris eldönthető, hogy azonnali vagy későbbi személyes, ún. fizikális vizsgálatra van szükség.
  • A nagyobb és együttműködésre képes gyermek esetében a szülő segítségével, ha nem is teljes – mert pl. a reflex és érzésvizsgálatok online módon nem végezhetők el – de állapot felmérésre alkalmas azonnali vizsgálatra máris sor kerülhet a videofelvétel során.

- Említene néhány konkrét példát az online konzultáció hasznosságára?

- Hosszabb idő óta időnként észlelt, fejfájás, tic-szerű tünetek esetében, változás az iskolai teljesítményben, furcsa mozgásjelenség, “figyelmetlenség”, iIyenkor kiegészítő vizsgálatok is szükségesek, ezek megszervezése nyomban megkezdődhet.

A krónikus betegségek gondozásában, ahol a gyakori kapcsolattartásnak nagy jelentősége van és nem kizárólag az aznapi neurológiai állapot szabja meg a teendőket, hanem a tünetek fokozódása vagy kevesbedése, például az epilepsziás betegek esetében a rohamok ritkulása vagy éppen halmozódása – ekkor az online konzultáció hasznos lehet.

A már megvizsgált csecsemők, kisgyermekek fejlődésének követésére jó jelzést adhatnak az otthon készült videofelvételek, de ez is orvosi döntés, hogy mikor nélkülözhetetlen az újabb személyes vizsgálati kontroll

És mikor nem elég az online konzultáció?

- Együttműködésre még nem képes gyerekek vagy csecsemők, kisdedek első neurológiai vizsgálatára. Nem lehet kizárólag online vizsgálatra hagyatkozni az azonnali orvosi fizikális vizsgálatot igénylő esetekben sem, például eszméletvesztéssel, hirtelen beszédzavarral, tudatzavarral is kísért mozgásjelenségek, rossz általános állapot, súlyos fejsérülés vagy nem szűnő görcsös állapot, illetve romló tünetek esetében, hogy csak néhányat említsünk a komoly ellátást igénylő kóros állapotok közül.

Mit „nyerhet” még a szülő, illetve a gyermek az online rendeléssel

- A járványügyi vonatkozásokon túlmenően az online konzultáció az utazás kiiktatásával idő, fáradtság és költségkímélő is. A gyermek türelmét sem veszi túlzottan igénybe, mivel az adminisztráció, a hosszú lelet elkészítése utólag, már az online kapcsolaton kívül történik és ez csak az orvosi, asszisztensi munka többletét jelenti.

Ha azután mégis feltétlen fizikális vizsgálatra is szükség van, az nem jelent plusz költséget, mert az előzetes, vizsgálat nélküli rövid online konzultáció és a személyes vizsgálat együttesen teszi ki az első személyes vizsgálatkor fizetendő összeget.

Összefoglalva, tekintsük az online rendelést az orvoslás kiegészítő, de nem kizárólagos és nem is minden esetben alkalmazható módjának, viszont az orvos - beteg kapcsolattartás nagy segítségének!

Az online konzultáció tapasztalatai egy gyermekideggyógyász beszámolója alapján Tovább
A COVID-19 szövődményei: hosszú COVID

A COVID-19 szövődményei: hosszú COVID

Dr. Jókay Kinga gyermekgyógyászunk összefoglalója

A koronavírus járvány miatt mostanra nagyon sok gyermek kapta el a SARS-CoV-2-t, talán már nem is fertőzőek. A leggyakoribb forgatókönyv szerint 4 héten belül teljes a felépülés. Néhányuknak 4–12 hétig folyamatos tünetei lesznek, de egyértelműen megállapították, hogy a gyermekek egy részénél jóval 3 hónap elteltével is folytatódnak a tünetek vagy új problémák jelentkeznek. Ezt az állapotot hosszú COVID-nak, krónikus COVID-nak vagy poszt-COVID-szindrómának nevezik.

tudo_gyermekgyogyaszat_covid.jpg

A legnagyobb valószínűséggel fennmaradó tünetek közé tartozik a fáradtság, a mellkasi nyomás, a légszomj és a köhögés. A COVID-ból felépülő betegek szorongást, depressziót, valamint romló memóriát és koncentrációs készségeket is tapasztalhatnak. A ritkább panaszok között említhetjük a fülcsengést, alvási nehézségeket, szédülést, fejfájást, hasi fájdalmakat, ízületi és izomfájdalmakat, valamint bőrkiütéseket. A hosszú COVID-ra vonatkozó adatok többségét felnőttekkel kapcsolatban gyűjtötték, de tapasztaljuk, hogy ezek a gyermekek között sem ritkák. Azt valószínűsítik, hogy az elhúzódó vagy új tünetek előfordulásának esélye a COVID után körülbelül 50% az idősebb felnőtteknél, 25% a fiatalabb felnőtteknél és 10% a gyermekeknél. A korai adatok hosszabb gyógyulási időszakot jósoltak a súlyosabb betegségben szenvedők számára, de a későbbi kutatások kimutatták, hogy még az enyhe akut betegségen átesettek is szenvedhetnek hosszan tartó tünetektől.

A 4 héten túli problémákkal küzdő gyermekek esetében a gyermekorvosnak alapos vizsgálatot kell végeznie, beleértve a betegség kezdeti és késői lefolyásának értékelését, valamint egy teljes fizikai vizsgálatot. Ezt követően az orvos útmutatást adhat a további vizsgálatok szükségességéről. Vannak speciális terápiák a fáradtság, légszomj, szorongás, egyéb tünetek kezelésére, amelyekre az orvos szintén javaslatot tehet. Ha gyermekének új vagy súlyosbodó mellkasi fájdalma, vagy légzési nehézsége van, sürgősen orvoshoz kell fordulnia!

Fontos, hogy a szülők tisztában legyenek a hosszú COVID szindrómával, hogy a tartós panaszok kezelésében is türelemmel és a legjobb odafigyeléssel gondozhassák gyermekeiket. Nagyon fontos azt is érteni, hogy mikor kell orvoshoz fordulni.

A COVID-19 szövődményei: hosszú COVID Tovább
Kaphat-e COVID-19 elleni oltást endokrin, autoimmun beteg?

Kaphat-e COVID-19 elleni oltást endokrin, autoimmun beteg?

Dr. Bajnok Éva endokrinológusunk cikke

A válasz egyértelműen igen. Valamennyi oltás ellenjavallata között szerepel, hogy megfontolás tárgya lehet, ha az autoimmun betegség esetleges fellángolása életet veszélyeztető, súlyos állapotot idézne elő az oltás következtében aktivizálódó immunfolyamatok miatt.  Mit értünk ez alatt? Van néhány ritka endokrin betegség, ami bizonyos helyzetekben vagy megviseli a szervezetet és gyengíti az immunrendszert vagy éppen a kezelése miatt adott immunmoduláló szerek miatt ugyan nem veszélyes, de esetleg nem vált ki megfelelő ellenanyag termelődést (tehát felesleges vagy a védettség érzését keltheti). Ilyen lehet például steroid kezelésre szoruló jelentős pajzsmirigy gyulladás, kezeletlen, magas cukorértékek (pl. tartósan 14 mmol/L feletti), egyes aktív endokrin daganatok. A nagyon gyakori Hashimoto thyreoditis nem tartozik ezen betegségek közé. A betegséget esetleg kiváltó magas antitest szint (aTPO, aTG) sem. (Itt jegyzem meg, hogy egyre gyakrabban látunk COVID-19 fertőzést elszenvedetteken egyébként jól gyógyuló pajzsmirigy gyulladást, illetve 10-30%-os gyakorisággal ú.n. postcovidos tünetegyüttest). A Magyar Endokrinológiai és Anyagcsere Társaság egyértelműen fogalmaz: „A védőoltások beadásának egyetlen biztos ellenjavallata van, ez pedig a védőoltás alkotórészeire vonatkozó súlyos allergiás (anafilaxiás) reakció.”  (Frissítés: 2021.03.30.)

covid-19_vaccine_oltas.jpg

A Pfizer-BioNtech, a COVID-19 Moderna, az AstraZeneca COVID 19 és a Sinopharm SARS-CoV2 Vakcinák alkalmazási előiratai alapján fontos kiemelni, hogy a pajzsmirigy egyetlen betegsége, beleértve a hiper- és hipofunkciós kórképeket, gyulladásokat, autoimmun folyamatokat, daganatokat sem képezi ezen oltóanyagok kontraindikációját. Ennek részeként, az emelkedett aTPO, TG és aTG szintek sem képeznek ellenjavallatot. Ezen túlmenően az oltás minden egyéb, endokrin betegséggel élő személyeknek is javasolt, beleértve a mellékveseelégtelenség minden formáját, a hypophysis betegségeket, még a Cushing-szindrómát is. Hasonló szabályozás érvényes minden, megfelelően kezelt, egyensúlyban lévő krónikus betegségre vonatkozóan. Fontos hangsúlyozni, hogy krónikus betegségben a COVID-19 fertőzés súlyosabb lefolyásától és komolyabb szövődményektől kell tartani, ezért a krónikus betegek, így az endokrin betegek számára is az oltás általi megelőzés különösen nagy egészséghaszonnal jár.

A Szputnyik V vakcina (Gam-COVID-Vac) esetén pedig elővigyázatossággal alkalmazható nem megfelelően kezelt cukorbetegség esetén, illetve ha jelentős eltérések mutatkoznak a pajzsmirigyfunkciós értékekben.

Kivételesen ritka esetektől eltekintve tehát a Pfizer-BioNtech, a COVID-19 Moderna, az AstraZeneca COVID-19 és a Sinopharm SARS-CoV2 Vakcinák, körültekintéssel pedig a Szputnyik V vakcina (Gam-COVID-Vac) oltóanyag is javasolt endokrin betegség esetén is.

Ha ennek ellenére kérdése, kétsége van, forduljon bizalommal szakorvosainkhoz!

Kaphat-e COVID-19 elleni oltást endokrin, autoimmun beteg? Tovább
Mit kellene tudnunk, ha a családban cukorbeteg van? - III. rész

Mit kellene tudnunk, ha a családban cukorbeteg van? - III. rész

Juvenilis, fiatalkori, vagy egyes típusú diabétesz

A juvenilis cukorbetegek nagy része 20 éves kora előtt válik cukorbeteggé, de minden életkorban, akár 70 év felett is kialakulhat a betegség. Az történik ilyenkor, hogy a szervezet védekező (immun) rendszere megtámadja a Langerhansról elnevezett inzulin termelő sejtcsoportokat a hasnyálmirigyben. Amíg ezek a sejtek zavartalanul végzik a feladatukat, inzulin folyamatosan termelődik és jelen van a vérkeringésben. Étkezés után a felszívódott cukor mennyiségétől függően rögtön megnő az inzulin termelés, így szűk határok között tartva a vércukorszintet.

diabetesz_1.jpg

A juvenilis diabétesz kialakulásában örökletes tényezők is szerepet játszanak - fiatalkori cukorbeteg apa 12%, anya pedig 6% eséllyel adhatja tovább gyermekének a diabéteszt. Egypetéjű ikrek közül, ha az egyik cukorbeteg, a testvérének 60% esélye van, hogy ő is cukorbeteg lesz. A juvenilis diabéteszben ki tudjuk mutatni az antitesteket, melyek az inzulint termelő sejtek pusztulását okozták.

Számos vizsgálat próbálta azokat a környezeti hatásokat azonosítani, melyek egyes típusú diabétesz kialakulásához vezetnek. Így a bélflóra összetétele, a táplálékban előforduló glutén épp úgy, mint a korai tehéntej fogyasztása mind szerepet játszanak. Ezért is szeretnénk az anyatejjel táplálást csecsemőkorban meghosszabbítani.

A D-vitamin szerepe még nem tisztázott. Nem tudjuk miért, de a téli hónapokban mindkét féltekén halmozódnak az újonnan diagnosztizált juvenilis betegek.

A beteg csillapíthatatlan szomjúság, szinte folyamatos vizelés, hasi fájdalom, erős hányás, komoly súlyvesztés, gyengeség és fenyegető kiszáradás tüneteivel kerül kórházba. Ezért lehet életveszélyes az újonnan kialakult fiatalkori cukorbetegség csakúgy, mint amikor az ismert juvenilis diabéteszes beteg cukorháztartása felborul.

Ilyenkor gyorsan pótolni kell az elvesztett folyadékot, intravénásan bevinni a hiányzó oldatokat úgy, mint káliumot, kalciumot, magnéziumot, foszfort és persze inzulint. 3-4 óránként ellenőrizni kell a vérben ezek szintjét és a további infúziót ennek megfelelően kell módosítani. (Az inzulint a véráramba kell juttatni, mert ha a bélcsatornába kerül, lebomlik.) Ha pár nap alatt helyreállt a beteg állapota és készen áll a hazatérésre, akkor beállítjuk inzulin injekciókra. Az alap egy 24 órán keresztül aktív inzulin, ezt az étkezések előtt rövid hatású inzulin injekciókkal egészítjük ki. Mindig az étkezés szénhidrát tartalma határozza meg, mennyi inzulinra lesz szükség. Ezért nagyon fontos a szénhidrát számolás ismerete.

Visszatekintés: 1970 körül 15- 20 év volt a fiatalkori cukorbetegek várható élettartama - mert nem tudtunk vércukrot mérni, s csak sertés vagy marha hasnyálmirigyből kivont inzulin volt elérhető.

 

Mit kellene tudnunk, ha a családban cukorbeteg van? - III. rész Tovább
Szájszag a maszk alatt – okok és megoldások

Szájszag a maszk alatt – okok és megoldások

A maszkviselés miatt feltűnt, hogy kellemetlen a szájszagod? Van egy jó hírünk: nem vagy egyedül. Egyre többen fordulnak hozzánk ezzel a problémával az elmúlt időszakban és szerencsére van megoldás. Dr. Jáky Renáta fogszakorvosunk segítségével összegyűjtöttük, mi állhat a probléma mögött és mit tehetünk ellene.

maszk_szajszag_fogorvos.jpg

A koronavírus és a kötelező maszkviselés előtt a szájszag az érintettek számára rejtettebb probléma volt, hiszen míg ő sokszor nem is tudott róla, környezete számára zavaró volt. A maszkviselés azonban megfordította a helyzet: sokan szembesültek a saját szájszagukkal, amit most mások előtt elfedhet a textil. Nem érdemes tabuként kezelni és szőnyeg alá söpörni a gondot, hiszen orvosolható.

Mi áll a kellemetlen szájszag hátterében?

A kellemezlen lehelet oka az esetek döntő többségében a szájüregben keresendő, ezért érdemes innen elindulni.

Szájüregi okok 

  • Rossz szájhigiénia (lepedék, fogkő, fogínygyulladás): a szájüregben a normál körülmények között megtalálható baktériumok lebontják a nyelven, a fogak között maradt ételmaradékokat és kellemetlen szagú bomlástermékek (például kéngáz) szabadulnak fel. Ha a baktériumok elszaporodnak, a tünetek erősödnek.
  • Fogszuvasodás, fogelhalás, betört gyökerek, fogágygyulladás is állhat mögötte.
  • Szájszárazság: a kevés folyadék-, illetve túlzott alkohol- és kávé fogyasztás, valamint a dohányzás hatására szárazabbá válik a szánk, a lassult nyáltermelés pedig szintén kedvez a baktériumok elszaporodásának.
  • Szájpenész (Candida albicans): ritkább esetben fordul elő: akkor kell gyanakodnunk rá, ha fehér, letörölhető foltokat látunk a nyálkahártyán és a nyelven.

Így vessünk neki véget

  • Rendszeres szájápolás: ne feledkezzünk el a napközbeni fog- és fogköz, valamint a nyelvtisztításról sem!
  • Elegendő folyadékbevitel: igyunk legalább 2-3 liter vizet, amivel támogathatjuk szájüregünk öntisztulását!
  • Táplálkozzunk kiegyensúlyozottabban és csökkentsük a szénhidrátbevitelt!
  • Rendszeres vegyünk részt fogászati kontrollon, fogkőlevételen!

 Egyéb okok és kezelések

Ha a fogászati kezelés és gyakori fogmosás után sem javul a leheletünk, tovább kell keresnünk az eredetét: fül-orr-gégészeti (arcüreggyulladás, orrnyálkahártya gyulladás, mandulagyulladás), emésztőszervi (gyomornyálkahártya gyulladás, emésztési zavarok) vagy akár kezelést igénylő anyagcsere-problémára (diabetes, vesebetegségek) is állhat a tünetek mögött.

Szájszag a maszk alatt – okok és megoldások Tovább
Mi a teendő, ha a gyermekünk átesett a COVID-19 fertőzésen?

Mi a teendő, ha a gyermekünk átesett a COVID-19 fertőzésen?

Koronavírus fertőzést követő kivizsgálás gyermekek számára

Bár nap mint nap egyre több kutatás és eredmény lát napvilágot, a COVID-19 járványt továbbra is rengeteg bizonytalanság övezi. Máig kevés a megnyugtató tény és számos új információra, tünetre, összefüggésre derül fény. Még inkább igaz ez a gyermekekre. A szülők növekvő szorongását oldandó, Dr. Jókay Kinga gyermekgyógyászunk összefoglalja, mit tudunk a vírus gyermekre gyakorolt hatásáról és milyen vizsgálatok szükségesek a gyógyulást követően.

poszt_covid_gyermek_kivizsgalas_jokay_kinga.jpg

A betegség lefolyása és hatása

A leggyakoribb forgatókönyv szerint a fiatalok teljesen tünetmentesen vészelik át a fertőzést, nem szenvednek rövid vagy hosszú távú következményektől, így a betegség akár észrevétlen is maradhat. Azonban előfordul, hogy nagyon enyhe, akut lefolyású betegséget követően is életveszélyes gyulladás alakul ki a létfontosságú szervekben. Ezt a rendkívül ritka állapotot nevezik sokszervi gyulladásnak, angolul PIMS-nek (a Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome rövidítéseként). A poszt-COVID szindróma körülbelül minden tizedik gyermeknél jelentkezik. Súlyos esetben a gyógyulás fázisa akár hetekig-hónapokig is elhúzódhat.

A betegség változatos kimenetelére tekintettel nem csoda, hogy a szülők bizonytalanok a koronavírusos gyermekek gondozásával kapcsolatban. Ráadásul különösen nagy teher nehezedett rájuk az elmúlt hónapokban: személyes vizsgálatok hiányában a betegek nagy többségét a szülők otthon diagnosztizálták, figyelték és kezelték „távorvosi” tanácsadással. A gyógyulást követően nem mindegy az sem, mikor térhetnek vissza a gyermekek a korábbi aktív életmódjukhoz, az ifjú sportolók a fertőzést megelőző edzésmunkához és versenyzéshez.

Szükséges utógondozás

Megközelítésünk jelentősen eltér a piacon jelenleg hozzáférhető poszt-COVID csomagoktól, amik egy kaptafára készültek és nem veszik figyelembe a gyermekek egyedi kórtörténetét. Az RMC poszt-COVID ajánlata gyermekek részére minden esetben egy fizikális vizsgálattal, a gyermek egészségi állapotának alapos megvitatásával kezdődik: milyen volt a COVID előtt, alatt és után. Az egészségi állapot felmérése fényt derít az esetleges szövődményekre, így felelősen adhatunk útmutatást az utógondozásukkal kapcsolatban.

Tekintettel a betegség sokféleségére és változatos lefolyására, indokolt esetben néhány gyermeknél további laborvizsgálatokat, szakorvosi konzultációt és képalkotó vizsgálatokat is javasolt elvégezni. A legtöbb gyermeknek azonban nem lesz szüksége kiegészítő vizsgálatokra. Minden eset egyedi elbírálást igényel, ezért kis pácienseink személyre szabott kivizsgálási tervet kapnak, hogy megkíméljük őket a szükségtelen vizsgálatoktól.

A vizit egyéni konzultációt és írásbeli oktatási anyagokat tartalmaz a hosszú COVID-ról, a sokszervi gyulladásos szindrómáról, valamint tanácsokat a sportoláshoz és a korábbi fizikai aktivitáshoz való visszatéréshez

Alig várjuk, hogy megnyugtathassuk a szülők oroszlánrészét arról, hogy a gyermekük szövődmények nélkül vészelte át a COVID-fertőzést. Ha mégis további szakorvosi vizsgálatok szükségesek, segítünk a megfelelő terv kidolgozásában.

 

 

 

Mi a teendő, ha a gyermekünk átesett a COVID-19 fertőzésen? Tovább
Mikor mossunk fogat?

Mikor mossunk fogat?

Legutóbbi blogbejegyzésünkben a megfelelő fogkefe megtalálásához adtunk tippeket, most pedig arra keressük a választ Dr. Bakó Dorottya fogorvosunk segítségével, hogy mi az ideális időpont a fogmosáshoz.

mikor_mossunk_fogat_rmc.jpg

Fogaink épségének megőrzése érdekében ugyanis nem mindegy, milyen technikával, milyen eszközzel, mikor és hányszor mosunk fogat. Általánosságban azoknak, akiknek jó állapotban van a fogsoruk, napi két fogmosás a javasolt: reggel és este 2-3 percig, hogy a fogszuvasodást és gyulladást okozó lepedéket eltávolítsuk. Nem árt azonban fogat mosnunk a nagyobb étkezések és a nassolás után sem. Különösen azoknak, akik fogbetegségben szenvednek, koronájuk, pótlásuk, vagy fogszabályzójuk van. Nem mindegy azonban, hogy a fogmosás mikor következik be az étkezések után, ha szeretnénk megóvni a fogzománckunkat.

Miért fontos az időzítés?

Étkezést követően a szájüreg pH- értéke egy időre lecsökken, savassá válik. Ez azért következik be, mert a szájban természetesen előforduló baktériumok a szájban visszamaradt szénhidrátot elkezdik lebontani és közben savat termelnek. Ezek a savak felpuhítják a zománcot, ha pedig ebben a felpuhult állapotban fogat mosunk, akkor a fog zománca sérül. Ezért várjunk 30-60 percet étkezést követően, amikorra a savas állapot megszűnik és a szájüreg egyensúlyba kerül, a puha zománcréteg újra megszilárdul. Különösen fontos betartani savasságuk miatt ezt az időt gyümölcsök és zöldségek, tea és szénsavas italok elfogyasztása után.

Reggeli előtt vagy után jobb fogat mosni?

Sokaknak – legalábbis azoknak, akik nem otthonról dolgoznak – nincs ideje várni 60 percet reggelit követően, ezért javasolt megejteni a fogmosást még az első étkezés előtt. Különösen ügyeljünk arra, hogy kávézást követően is kivárjuk ezt az időt. Ha időnk engedi, akkor a reggelit követően 60 perccel is mossunk fogat!

Kerüljük a nassolást!

Nemcsak alakunk, de fogaink érdekében is érdemes minimalizálnunk a gyakori szénhidrátbevitelt, a szénsavas és cukros üdítők fogyasztását, hiszen ezek hosszan tartó PH csökkenést eredményeznek, mely következményében károsodik a fog keményszövete és lyuk alakulhat ki. Az esti fogmosást követően pedig már csak tiszta vizet igyunk!

 

Mikor mossunk fogat? Tovább
süti beállítások módosítása